عملکرد و معرفی وارفارین
- وارفارین وابسته به خانواده دارویی معروف به "کومادین" است.
- این دارو موجب مهار فعال شدن ویتامین K در کبد می شود. ویتامین K جهت فعالیت برخی از پروتئین های مهم در لخته شدن خون لازم است. با مهار ویتامین K ، این پروتئین ها غیر فعال شده و خاصیت تولید لخته خون ، کاهش خواهد یافت.
- وارفارین جزو داروهای "ضد انعقاد خون" است که موجب رقیق شدن خون می شود.
دوز و زمان مصرف دارو
- این دارو به شکل قرص های صورتی رنگ 1 ، 3 و 5 میلی گرمی تولید می شود. ولی در بازار دارویی ایران قرص های 5 میلی گرمی در دسترس است.
- میزان جذب دارو از روده ، متابلیسم کبدی و غلظت خونی آن در افراد مختلف و حتی در مورد یک فرد بسیار متغیر است. علت این امر تداخل وارفارین با غذاها و داروهای متعددی است که می توانند بر جذب و متابلیسم آن اثر گذار باشند. از این رو وارفارین دوز توصیه شده ثابتی ندارد و میزان آن براساس اثربخشی آن و میزان رقیق شدن خون ارزیابی می شود.
- معیار اثربخشی دارو در بدن ، انجام آزمایش PT, INR است. میزان INR هدف بسته به نوع بیماری و شرایط بالینی بیمار می تواند متفاوت باشد.
- میزان INR هدف در برخی از بیماران با نصف قرص در هفته تامین می شود ولی در برخی دیگر از بیماران به مقادیر بیشتر مانند 2 یا 3 قرص در روز نیاز است.
- این دارو یک بار در روز مصرف می شود ولی بسته به پاسخ بدن ، حتی به صورت منقطع و چند روز در هفته هم توصیه می شود.
- بهتر است دارو در ساعات عصر یا شب استفاده شود.
- وارفارین را می توان خارج از یخچال، در دمای معمولی اطاق به دور از نور مستقیم و حرارت نگهداری کرد.
کاربرد و فواید دارو
- کاربرد اصلی دارو در پیشگیری و درمان تشکیل لخته خون در بدن است.
- در بیماران با دریچه های فلزی برای تمام طول عمر
- در بیماران با دریچه های حیوانی برای 3 تا 6 ماه اول پس از عمل دریچه
- جهت درمان لخته خون در پا DVT.
- جهت درمان آمبولی ریه PTE.
- جهت جلوگیری از ایجاد لخته خون در افراد با فیبریلاسیون دهلیزی AF
- جهت درمان و پیش گیری از ایجاد لخته خون در قلب ، شریان ها و وریدهای بدن
مضرّات و عوارض دارو
- وارفارین دارویی است که دامنه غلظت موثر آن بسیار باریک است. به این صورت که افزایش حتی مقدار اندک دارو موجب بروز عوارض و خونریزی می شود و برعکس کاهش دارو موجب غلیظ شدن خون و عدم تاثیر دارو خواهد شد.
- اثر این دارو در بدن به آهستگی شروع می گردد و پس از شروع دارو حداقل 5 روز طول می کشد تا اثر دارو در بدن ایجاد شود. برعکس این مطلب هم صحیح است یعنی در صورت قطع دارو تا 5 روز هنوز اثرات دارو در بدن وجود دارد.
- مهم ترین عارضه وارفارین "خونریزی" است.
- خونریزی از بینی، کبودی زیر پوست، خونریزی از دندان به ویژه با مسواک زدن و دیر بند آمدن خونریزی به دنبال بریدن دست از شایع ترین موارد خونریزی با وارفارین است.
- موارد شدیدتر مانند خونریزی از معده یا روده، خونریزی داخلی و مغزی در صورت داشتن بیماری زمینه ای یا مصرف سایر داروهای رقیق کننده خون دیده می شود.
- بیماری کبدی یا نارسایی کلیه می توانند موجب تشدید اثر داروی وارفارین و خونریزی گردند. لذا در زمان مصرف این دارو بررسی عملکرد کبد و کلیه به صورت دوره ای توصیه می شود.
- مصرف سایر داروهای رقیق کننده خون با وارفارین می تواند موجب تشدید خطر خونریزی گردد. لذا اگر وارفارین مصرف می کنید ، حتما مصرف داروهای دیگر را به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
- این دارو در حاملگی خطرناک است. اگر تصمیم به بارداری دارید ، حتما یک ماه قبل از بارداری یا به محض اطلاع از بارداری ناخواسته ، وارفارین را قطع نمایید.
- مصرف این دارو در کودکان ، افرادی که در معرض ضربات بدنی و افتادن هستند ، افرادی که تنها زندگی می کنند و افرادی که مشکل بینایی و مصرف نامنظم دارو دارند ، می تواند خطرناک باشد.
- مصرف مزمن وارفارین می تواند موجب ریزش مو شود.
چند نکته مهم
- در ابتدای مصرف دارو ، پزشک معالج برای به دست آوردن دوز موثر برای بیماری شما لازم است به دفعات و شاید روزانه آزمایش INR از شما چک نماید. بعد از تنظیم دوز دارو دفعات آزمایش خون کمتر خواهد شد.
- در ابتدای شروع درمان با وارفارین لازم است به مدت حداقل 5 روز همزمان با آن از داروهای تزریقی رقیق کننده خون مانند هپارین استفاده شود.
- در صورت نیاز به جراحی یا اعمال دندانپزشکی ، با توجه به خطر خونریزی ، لازم است وارفارین برای مدتی قطع شود. در مورد قطع وارفارین در برخی شرایط احتیاج به بستری و تزریق هپارین در زمان عدم مصرف وارفارین است. لذا قبل از جراحی و قطع وارفارین حتما با پزشک معالج خود مشورت نمایید.
- در طول مصرف دارو، در مورد هرگونه بیماری جدیدی که مبتلا شده اید و داروهای تازه ای که برای بیماری های دیگر شما تجویز شده است، حتما با پزشک خود مشورت نمایید.
- مصرف الکل هم زمان با مصرف این قرص، می تواند به تشدید خطر خونریزی منجر شود. مصرف الکل عوارض وارفارین را افزایش می دهد.
- بهتر است همواره از تولیدات یک شرکت استفاده نمایید به دلیل حساسیت احتمال دارد ترکیبات یک شرکت دیگر با مقادیر سایر شرکت ها مطابقت نکند.
- از قطع کردن ناگهانی وارفارین اجتناب نمایید. قطع یا تغییر دوز دارو همواره باید زیر نظر پزشک معالج باشد.
- این دارو در شیر وارد نمی شود و مصرف آن در شیردهی بلامانع است.
تداخل با غذاها و سایر داروها
تداخل دارویی یعنی این که مصرف دارو یا داروهای دیگر که برای بیماری های قلبی یا غیرقلبی تجویز شده است می توانند با مکانیسم های مختلفی موجب کاهش یا افزایش اثر این دارو گردند. بعنوان مثال برخی از داروها موجب افزایش تجزیه دارو در کبد یا افزایش دفع از کلیه شده و اثر دارو را کاهش می دهند. برعکس برخی دیگر از داروها، موجب کاهش تجزیه یا کاهش دفع دارو شده و موجب افزایش اثر دارو در بدن می گردند.
داروهایی که به عنوان تداخل مطرح می شوند، نباید موجب نگرانی یا قطع خودسرانه دارو گردند. اگر شما با همزمان این داروها را مصرف می نمایید، در اولین فرصت با پزشک خود مشورت نمایید.
- وارفارین جزو داروهایی است که تداخلات بسیار گسترده ای با غذاها و سایر داروها دارد:
- روش اثر وارفارین با مهار فعال شدن ویتامین K در بدن است. غذاهایی که ویتامین K زیاد دارند ، موجب کاهش اثر وارفارین می شوند. این غذاها عبارتند از : کاهو ، کلم بروکلی ، کلم پیچ ، اسفناج و سبزی های برگ دار.
- البته این به معنی عدم مصرف این غذاها نیست ، بلکه مصرف روتین و عادی این ها توصیه هم می شود. شما باید از مصرف بیش از حد این غذاها پرهیز کنید. به عنوان مثال لازم نیست یک کیلو کاهو را در یک زمان مصرف نمایید.
- استامینوفن
- آمیودارون
- داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین ، والپروات سدیم و فنی تویین
- آنتی بیوتیک هایی مانند آزیترومایسین ، کلاریترومایسین ، سیپروفلوکساسین و مترونیدازول
- سایمتیدین
- پردنیزولون و متیل پردنیزولون
- دابیگاتران
- ریواروکسابان
- آپیکسابان
- آسپیرین
- داروهای NSAID مانند بروفن ، دیکلوفناک و ناپروکسن
- کلوپیدوگرل
- داروهای ضد قارچ مانند کتوکونازول ، ایتراکونازول و فلوکونازول
- امپرازول
- سیتالوپرام
- فلوکستین
دکتر امیرفرهنگی - متخصص قلب و عروق - کلینیک قلب من
دیدگاههای بازدیدکنندگان
اصغر ایرانی نژاد
681 روز پیشمن گلوم می گره سمت جپ پاک کردنی ایجاد خفه گی پس میده ومعد درد شدید دارم شب من را از خواب بیدار مکوند ماست چنان می خورم آب می خورم درد معده کم می شود می خا بم
ارسال پاسخقلب من
680 روز پیشسلام
ارسال پاسخلازم است اندوسکوپی شوید. با پزشک گوارش مشورت نمایید.
بهاران.ب
679 روز پیشاگر داروی وارفارین را با وجود دو دریچه مصنوعی به مدت 21روز قطع کنیم چه مشکلی پیش می اید؟
ارسال پاسخقلب من
679 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخشايد براي جند روز اتفاقي نيفتد ولي در قطع بيش از 5 روز, به احتمال زياد دريچه ها لخته مي بندند و خون جريان پيدا نمي كند و عوارضي مانند سكته مغزي, ايست قلبي پيش مي آيد.
بهاران.ب
679 روز پیشسلام.در مورد قطع وارفارین آیا سکته مغزی منجر به مرگ میشود؟چون مادرم مصرف میکنند و خیلی وقتها فراموش میکنند
ارسال پاسخقلب من
678 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله در صورت قطع وارفارین احتمال دارد انسداد دریچههای قلبی یا جابجایی لخته خون به مغز موجب سکته مغزی و عوارض مهم شود.
Nok_hana
653 روز پیشکسی که تنگی دریچه دارد اگر وارفارین مصرف کند ممکن است در طول مدتی بهبود پیدا کنه و وارفارین رو قطع کنه؟!
ارسال پاسخقلب من
652 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخوارفارین تاثیری بر بهبودی بیماری دریچه ندارد و فقط باعث رقیق شدن خون و جلوگیری از لخته شدن خون و سکته مغزی و قلبی می شود.
سیمین.م
642 روز پیشسلام آقای دکتر.من چند روزی هست بستری هستم.بیمار تعویض دریچه ای هستم.و از دیروز دوباره خوردن وارفارین رو تجویز کردن .inrمیزانش 1.09هست.بنظرتون چن ساعت طول میکشه تا وارفارین اثرشو بذاره؟که آی ان آر زودتر بالا بیاد.
ارسال پاسخقلب من
642 روز پیشسلام
ارسال پاسخبین سه تا ۵ روز.
البته تا زمان اثر وارفارین داروی تزریقی استفاده می شود.
ناشناس
642 روز پیشممنون از پاسخگوییتون.
ارسال پاسخالهام
637 روز پیشسلام من ۱۰ سال هست که وارفارین مصرف میکنم الان یه مدت هست که دچار عفونت معده شدم و دارم پنی سیلین وی و سفالکسین وبخاطر تب شدید استامینوفن مصرف میکنم،من تالاسمی هستم امروز رفتم بیمارستان خون تزریق کنم ولی داخل آنژیوکت خون لخته شده بود و وقتی هم که خون تمام شد و آنژیوکت رو کشیدم اصلا خون نیومد،inr:3,2 هست خواستم بدونم مشکلی برام پیش اومده،خیلی نگرانم
ارسال پاسخقلب من
636 روز پیشسلام
ارسال پاسخبند آمدن خون و لخته شدن دلیل مناسبی برای تغییر غلظت خون نیستند. عدد ۳.۲ هم مناسب است. اگر شک داشتید بهتر است آزمایش را تکرار نمایید.
محمد محمدی
597 روز پیشسلام وقت بخیر
ارسال پاسخمیخوام قرص اکساندرولون 10 میلی گرم روزی دو عدد مصرف کنم که تداخل داره با وارفارین
آیا امکانش هست دوز وارفارینم رو یک ماه کنار این قرص تنظیم کرد؟
روزی 2 عدد وارفارین میخورم
قلب من
596 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله لازم است یک هفته بعد از شروع دارو، تست پی تی انجام دهید و اگر لازم شد دوز دارو را تغییر دهید.
علیرضا خاکی اف
583 روز پیشسلام وقت بخیر
ارسال پاسخچطور میتونم ازتون کمک بگیرم برای تنظیم دوز وارفارین بیمار تعویض دریچه با توجه به جواب inr بیمارم
قلب من
583 روز پیشسلام
ارسال پاسخاگر میتونید، تشریف بیارین در خدمتیم
ناشناس
526 روز پیشآدرس تون؟
ارسال پاسخقلب من
524 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخستارخان - ابتدای حبیب اله - نبش دهم - پلاک 48 - ط 4
رضا محمدی گواشینی
581 روز پیشدرود بنده آقا ۴۰ ساله هستم ۲۰ سال است وارفارین مصرف میکردم با وجود مصرف وارفارین باز هم آمبولی ریه کردم و بعد از بستری در بیمارستان و تزریق دریپ هپارین سیتی آنژیو انجام دادم و لخته برطرف شد و دکترم آپیکسابان ۵روزی ۲بار را شروع کرد و من بعد از دو ماه اصلا حال خوبی نداشتم به دکتر آنکولوژ مراجعه کردم من رو پیش دکتر روماتولوژ فرستادن و ایشان فرمودند مشکل آنتی فوسفولیپید دارم و باید تا آخر عمر وارفارین بخورم ولی الان ۵ روز هست که آنوکساپارین و وارفارین مصرف میکنم ولی متأسفانه ای آن آر بالا نمیاد راهنمایی میفرمائید
ارسال پاسخقلب من
581 روز پیشبا سلاممعمولا خون در مدت ۵ تا ۷ روز بعد از شروع وارفارین به میزان کافی رقیق می شود. احتمالا با دوز کم مصرف کرده اید.
ارسال پاسخZahra.1997
553 روز پیشسلام خانمی ۴۹ ساله باسابقه بیماری لوپوس ۷سال پیش دچارسکته مغزی شدم قرص وارفارین وآسپرین مصرف میکنم ازمایش C.B.Cدادم که پلاکت خونم۵۰۲ ایا بخاطر مصرف وارفارین است؟
ارسال پاسخقلب من
552 روز پیشسلام
ارسال پاسخعدد ۵۰۲ برای پلاکت در محدوده نرمال است.
منصوره نجفی
552 روز پیشسلام خسته نباشید پسر۴ ساله من تو ۲۰ روزگی دچار خونریزی مغزی شد و مشخص شد که مشکل انعقاد خون داره به دلیل کمبود انتی ترومبون ۳ . و داروی وارفارین مصرف میکنه همینطور مشکل تشنج داره که قبلا خیلی دیر به دیر براش اتفاق میفتاد ولی الان چند ماهی هست که تقریبا هفته ای یکبار میشه میخواستم بدونم امکان داره از داروی وارفارین باشه چون تشنجاش تقریبا از وقتی زیاد شد که دکترش دوز داروی وارفارینش رو زیاد کرد ممنون میشم پاسخ بدید
ارسال پاسخقلب من
551 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخدر دوزهای رایج و معمول یعنی کمتر از ۵ میلی گرم در روز، تشنج دیده نمی شود و بررسی از نظر مغزی لازم است.
مسلم کاظمی
533 روز پیشبا سلام .مادر من وارفارین مصرف می کنه ولی متاسفانه مدتیست متوجه شدیم یک تومور در سرش هست. حالا واسه عمل با مشکل مواجه شده پیش دکتر قلبش بردیم گفتن ک نمی شه وارفارینش رو قطع کنه. لطفا راهنمایی کنید. ممنون
ارسال پاسخقلب من
533 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخاینگونه نیست و برای جراحی های مختلف می توان وارفارین را برای محدود قطع کرد. البته لازم است بیمار بستری شده و موقتا با هپارین تزریقی درمان شود.
سروشاحمدی
522 روز پیشسلام پدر من ۴ تا استند در آئورت شکم و رگ قلب دارن ، ۵ سال هست وارفارین مصرف می کنن ، برای کشیدن دندان دکتر گفته ۲ روز وارفارین نخورن بعد دندان رو بکشن و ادامه بدن ، نخوردن ۲ روز وارفارین احتمال آمبولی نمیده ؟ ای ان آر ۲،۸ هستش
ارسال پاسخقلب من
521 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخمعمولا خیر. برای دو تا سه روز مشکلی پیش نمیاد.
داریوش داعیان
522 روز پیشسلام وقت بخیر
ارسال پاسخآقا و ۴۰ ساله هستم
بنده عمل بنتال و دریچه فلزی آئورت ۴ سال پیش انجام دادم
روزی ۱ قرص وارفارین و اسپرین ۸۰ مصرف میکنم مشکلی هم ندارم
میخواستم بدونم برای کاشت مو میشه چند روز مصرف وارفارین و اسپرین رو قطع کنم؟
سپاسگزارم
قلب من
521 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخاصولا باید 5 روز قطع نمایید. ولی با پزشک معالج هماهنگ کنید تا در 4 روز اول قطع دارو از هپارین یا انوکساپارین استفاده نمایید.
رودین رستمیان
476 روز پیشبا سلام.پدرم ۶ ماه پیش جراحی قلب داشتن و دریچه بیولوژیکی گذاشتن.الان دکترش بعد ۶ ماه گفته می تونه وارفارین رو کاملا قطع کنه.خواستم بپرسم قطع یکدفعه وارفارین مشکلی ایجاد نمیکنه
ارسال پاسخقلب من
475 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر مشکلی ندارد و البته تا مدتی آسپیرین جایگزین شود.
موسي محرابي
450 روز پیشسلام؛
ارسال پاسخمادر دريچه قلب ميترال فلزيT مصرف وارفارينT 73 ساله، بدليل وجود هليكوباكتري در آزمايش مدفوع، داروهاي كلاريترومايسين، آموكسي سيلين، پنتاپرازول مصرف كردند. در دوز اول مصرف كلاريترومايسين 500، افزايش فشار خون تا 18 و سردرد ايجاد شد. لطفاً راهنمايي كنيد كه چه اقدامي بايد انجام دهند؟
متشكرم.
قلب من
448 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبا توجه به اهمیت بیماری و نوع داروهای مصرفی حتما باید تحت نظر پزشک معالج داروهای فشارخون مصرف نمایند یا رژیم دارویی هلیکوباکتر تغییر نماید. لازم است حضوری مراجعه نمایند.
مرضیه کشاورز
449 روز پیشبا عرض سلام و خسته نباشید. من بخاطر DVT پای چپ وارفارین مصرف میکنم. الان به سینوزیت و گلو درد دچار شدم.دکتر برام آزیترومایسین ۵۰۰ نوشته برای شش روز. یادم نبود بهش بگم وارفارین مصرف میکنم. آیا مصرف این دو دارو باهم خیلی خطر دارد؟ می شدد فاصله زمانی ۶ ساعته بینشان بگذارم؟
ارسال پاسخقلب من
448 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله تا حدودی تداخل دارند ولی برای ۶ روز مشکلی پیش نمی آید. دادن فاصله خوب است.
رحمان محمدی گواشینی
423 روز پیشسلام من آقا ۴۰ ساله هستم بعلت سندروم آنتی فسفولیپید ۲۰ سال هست که وارفارین مصرف میکنم ۱۵ روز پیش دستم رو جراحی کردم ۵ روز وارفارین رو قطع کردم و آنوکساپارین استفاده کردم و بعد عمل الان ۱۵ روزه وارفارین روزی ۱/۵عدد و آنوکساپارین۶۰۰ روزی ۱بار رو باهم مصرف میکنم ولی متأسفانه inr روی ۱.۵ هست درصورتی که قبلا in روی ۲.۵ بود دکتر روماتولوژ هم میفرمایند معمولا وارفارین تا ۷ روز عمل میکنه راهنمایی میفرمائید چرا inr بالا نمیره آیا مصرف وارفارین با آنوکساپارین ۶۰۰ در طولانی مدت خطرناک نیست
ارسال پاسخقلب من
421 روز پیشسلام
ارسال پاسخچرا خطرناک است و باید در اولین فرصت با مراجعه به پزشک قلب در مورد تنظیم وارفارین اقدام نمایید تا به عدد ۳ تا ۳.۵ برسد.
فتح اله شیر محمدی
419 روز پیشسلام وخسته نباشید من وارفارین مصرف می کنم مدت ۱۳ سال جند وقتی است کف دوتا باهام گرفته میتونه از دارو باشه ممنون میشم
ارسال پاسخقلب من
419 روز پیشسلام
ارسال پاسخاصولا خیر. بهتر است سایر مسایل بررسی شود.
جلال مجتمع
418 روز پیشبا سلام من آقا 32 ساله هستم با مشکل فاکتور 5 لیدن آمبولی ریه ترمبوز مغزی دی وی تی پا با ریواروکسابان آمبولی کردم هزینه اکناپارینم سرسام آوره چون هر 12 ساعت یه دوز 8000 باید تزریق کنم به خاطر شرایط مالی مجبور به خوردن وارفارین کردم با این شرایط الان وارفارین موجحود نیست و هرجا هم میگردم تاریخ ندارند و pt , ptt هم مخطل یا inr میاد رو یک داروی جایگزین بهتری سراغ دارین برام
ارسال پاسخقلب من
418 روز پیشسلام
ارسال پاسخطبیعتا برای بیماری شما تجویز داروی آنلاین بدون بررسی پرونده و شرایط بالینی مقدور نیست. هم می توان وارفارین را کنترل نمود و هم اینکه در صورت مناسب بودن شرایط داروهای جدید هم هستند.
منیر ستاری
411 روز پیشسلام شوهر من وارفارین مصرف میکند الان سنگ کیسه صفرا داراذیت میکنه باید عمل بشه ولی دکترها میگن نمیتونیم عمل کنیم خیلی خطرناک است به نظرتون چه کار کنیم
ارسال پاسخقلب من
411 روز پیشسلام
ارسال پاسخاصولا خطر زیادی ندارد و با تغییر موقت دارو می توان انجام داد.
عباسعلی اکبری
401 روز پیشسلام من ۲۸روزعمل قلب بازتعویض دریچه وائورت شدم دکتربهم قرص وارفارین داددست وپام سیاه وکبودشددکترگفت آزمایش پی تی بده ۹۲بوددکترگفت قرص وارفارین بااسپرین غط کن الان قلبم یکم تیرمیکشه موندم چکارکنم دوباره قرص شروع کنم یانه یک راهنمایی میخوام
ارسال پاسخقلب من
400 روز پیشسلام
ارسال پاسخآسپیرین را می توان قطع کرد ولی باید INR خون شما بین ۲.۵ تا ۳ باشد.
حسینی
378 روز پیشسلام من مادرم پارسال عمل تعویض دریچه داشتند وارفارین مصرف می کنند عمل کیسه صفرا دارند من میترسم خطرناک باشه آیا موردی ندارد عمل کنند؟
ارسال پاسخقلب من
378 روز پیشسلام
ارسال پاسخاصولا خیر. جای نگرانی نیست و با تنظیم وارفارین در روزهای عمل معمولا مشکلی پیش نمی آید.
هادی فیض الهی
370 روز پیشسلام کسی که عمل دریچه کرده و وارفالین مصرف میکنه میتونه تتو کنه؟
ارسال پاسخقلب من
369 روز پیشسلام
ارسال پاسخاگر با سوزن و خونریزی است، خیر. برای تتو سطحی و بدون سوزن اشکال ندارد.
ناشناس
360 روز پیشسلام خواهر من تا به حال دو بار تعویض دریچه انجام داده بار اول دریچه حیوانی د ۸دسال بعد دریچه فلزی.العان یک ساله وارفارین مصرف میکنه چند روزی هست که دچار تکرر ادرار شده و خون در ادرارش هست احتمال داره که به کلیه ها آسیبی رسیده باشه؟یا نارسایی ولیه باشه؟
ارسال پاسخقلب من
360 روز پیشسلام
ارسال پاسخوارفارین به کلیه صدمه نمی زند ولی اگر دارو را زیاد مصرف کنند و خون رقیق شود می تواند خونریزی دهد. لازم است سریعا آزمایش پی تی انجام دهند.
ناشناس
339 روز پیشسلام کسی که دریچه میترال رو تعویض کرده و دریچه مکانیکی گذاشته آیا دوباره امکان تعویض با دریچه بیولوژیک رو داره یا خیر؟و اگه میشه ایا بدون عمل قلب باز هم ممکنه این تعویض؟
ارسال پاسخقلب من
339 روز پیشسلام
ارسال پاسخکسی که قبلا دریچه فلزی دارد در صورت مشکل دریچه امکان جراحی و تعویض با دریچه بیولوژیک را دارد ولی با آنژیو نمی شود.
رضا طاهری
319 روز پیشتروخدا به داد ما برسید ،من خمین استان مرکزی هستم ،وارفارین تو کل. کشور نیست ،نکل دریچه کردم از کجا گیر بیارم
ارسال پاسخقلب من
318 روز پیشسلام
ارسال پاسخظاهرا آقایون وارد کرده اند و در داروخانه های منتخب موجود است.
حسن ابراهیمی
295 روز پیشسلام،جناب دکتر خسته نباسین،بنده سابقه ی دی وی تی و امبولی ریوی داشتم و مدت زیادیه که وارفارین مصرف میکنم ،بخاطر تحریم دارویی و نایاب شدن دارو مدت دوهفته نتوانستم وارفارین مصرف کنم و الان بدون تزریق هپارین مدت سه روزی است که با مصرف روزی ده میلی گرم شروع کرده ام و امکان بستری شدن و دریافت هپارین ندارم،به نظر شما مشکلی ایجاد میکنه؟ممنون میشم
ارسال پاسخقلب من
295 روز پیشسلام
ارسال پاسخچون سابقه مصرف وارفارین دارید مشکلی با شروع بدون هپارین پیش نمی آید. البته لازم است سطح INR را بسنجید و همچنین از داروهای جدیدتر خانواده NOAC می توانید استفاده نمایید.
حسن ابراهیمی
294 روز پیشبینهایت ممنونم از توجه و راهنماییتون جناب دکتر،موفق باشین
ارسال پاسخاحمدی
273 روز پیشسلام آقای دکتر..همسرم بخاطر دریچه فلزی وارفارین مصرف میکنن..بتازگی متوجه شدیم ندول پاپیلاری تیرویید دارن و باید جراحی بشن..خیلی نگرانشون هستم..بنظرتون جراحی شون ریسکش بالاست؟خواستم ببینم باید در مرکز خاصی جراحی بشن یا هر بیمارستانی بریم موردی نداره؟از پاسخگویی تون ممنونم.
ارسال پاسخقلب من
272 روز پیشسلام
ارسال پاسخبهتر است در مرکزی با سی سی یو و مراقبت قلبی انجام شود. البته در چند رئز قبل از عمل با نظر پزشک قلب مرکز لازم است وارفارین موقتا قطع شود.
امیر محمد حسنی
271 روز پیشس من خانمی 43 ساله وقتی پریود میشم خیلی زیاده همیشه تا7روز تمام میشد اما الان دو هفته بیشتر شده که هنوز ادامه داره آزمایش pit دادم 2بود الان نمیدونم چی بخورم تا قطع بشه خیلی احساس سر گیجه روسیاهی چشم دارم لطفا راهنمایی کنید ممنون
ارسال پاسخقلب من
270 روز پیشسلام
ارسال پاسخآزمایش پی تی که 2 نمی شود. اولین کار مراجعه به پزشک زنان است.
احمد
254 روز پیشمن مشکل پولیپ وانحراف بینی دارم ویک ماه پیش تعویض دریچه کردم وارفارین مصرف میکنم ایا میتونم عمل پولیپ وانحراف انجام بدم
ارسال پاسخقلب من
253 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله با نظر پزشک معالج و تغییر موقت داروها می توانید.
پیمان حسام فر
237 روز پیشبا سلام و درود خدمت شما دکتر گرانقدر
ارسال پاسخاحتراما میخواستم از خدمتتون بپرسم میخواستم برای کاشت مو به روش غیر جراحی اقدام کنم مانع خاصی وجود ندارد با سابقه تعویض دریچه ۵ سال پیش و مصرف قرص وارفارین و اینکه ایا نیاز به تغییر دوز خاصی میباشد و فشاز خون هم کاملا کنترل هستش معمولا زیر ۱۰ میباشد
سپاس
قلب من
233 روز پیشسلام
ارسال پاسخبا مصرف وارفارین, خطر خونریزی حین تزریق مو زیاد است. در صورت تصمیم به کاشت مو لازم است با نظر پزشک معالج دارو را موقتا قطع نمایید و از آمپول هپارین استفاده نمایید.
ناشناس
235 روز پیشسلام
ارسال پاسخخواهر من سزارین کرده امبولی ریه تشخیس دادن ۵روز هپارین زدن و الان ۵ روز هم وارفایین استفاده میکونه بستری هست ولی inr 1.۴بیشتر نمیشه و از شکم خون ریزی داخلی داره دلیلش چی میتونه باشه خیلی نگرانیم
قلب من
234 روز پیشسلام
ارسال پاسخلازم است داروهای ایشان تنظیم شود، احتمالا لازم است داروها تعویض شوند.
محمدرضا اردستانی
234 روز پیشوقت بخیر پزشک
ارسال پاسخمن ۲ بار عمل قلب باز انجام دادم و یک بار بسته،پزشک یوسف نیا جراح و پزشک محمد مهران پور متخصص قلب کودکان (مشکل مادرزادی،تشکیل نشدن رگ یا دریچه داشتم)
۳۰ سال هست وارفارین یک عدد هر شب مصرف میکنم.لازم به ذکر هست که دیگوگسین هم در این ۳۰ سال مصرف کردم.
می خوام هفته ای یک شب ویسکی به میزان ۶ شات مصرف کنم!
وارفارین در آن نوبت قطع کنم یا ادامه بدم در همان نوبت هم؟
سپاس
قلب من
233 روز پیشسلام
ارسال پاسخطبیعتا با بیماری قلبی و عمل قلب, مصرف الکل می تواند آسیب رسان باشد و باعث به هم خوردن متابلیسم کبدی شود و دوز خونی داروها را تغییر دهد. در صورت مصرف حتما شراب و درصد الکل کمتر از 10 درصد باشد و یک هفته بعد از شروع مصرف آزمایش PT چک شود.
ناشناس
232 روز پیشسپاس فراوان
ارسال پاسخخدای
231 روز پیشسلام خسته نباشید من امبوله ریه دارم ۶ماهه وارفارین مصرف میکنم ایا بعد ۶ماه میتونم وارفارین قطع کنم لطفا راهنمای کنید
ارسال پاسخقلب من
227 روز پیشسلام
ارسال پاسخقطع دارو به علل ایجاد آمبولی، سن بیمار و شرایط بالینی بستگی دارد و لازم است شرایط مختلفی مد نظر باشد. باید به کلینیک مراجعه نمایید یا با پزشک معالج مشورت کنید.
اصغر دهقانی
200 روز پیشباسلام ودرود برشما اقای دکتر عزیز بنده حدود ۷سال هست وارفارین مصرف میکنم اونم بخاطر مصرف مواد مخدر ریه هام درگیرشده بود واز نشستن زیاد پای چپم امبولی داد دکتر برام وارفارین تجویز کرد قراربود ۸تا ۹ماه مصرف کنم ولی الان ۷ساله دارم مصرف میکنم وبه پزشک مراجعه نکردم واسه قطع دارو الان میخام قعطش کنم ریه هامم عالی شده چون جراحی چاقی انجام دادم خیلی خوب شدم میخاسم سوال کنم میتونم همینجوری مصرف وارفارین رو قعط کنم بدون مراجعه به پزشک یا نه ممنون میشم راهنماییم کنید باتشکر
ارسال پاسخقلب من
199 روز پیشسلام
ارسال پاسخقطع وارفارین احتیاج به بررسی پرونده قبلی و بررسی شرایط فعلی دارد.
مینا کریمی
192 روز پیشمن بعد زایمان دچار سکته مغزی شدم و ۷ماه ۲تاوارفارین و قرص لوبل ۲تا میخورم الان قرص وارفارین قطع شده اما باید لوبل بخورم
ارسال پاسخمشکلی پیش نمیاد؟ یا باید بعد قطع قرص آزمایش برای pt بدم؟
قلب من
192 روز پیشسلام
ارسال پاسخبهترین کار مشاوره با پزشک معالج است. البته در ترومبوز بعد از زایمان می توان بعد از ۷ ماه آسپیرین را جایگزین کرد.
س.ع
55 روز پیشسلام همسر بنده 6ماه پیش عمل دایسکشن انجام داده الان متوجه شدیم توموری در کلیه سمت راست دارن که نیاز به بر داشتن کلیه است وارفارین نیز استفاده میکنند آیا جراحی برایشان مشکلی ندارد پوند روز بعد از عمل باید وارفارین استفاده شود
ارسال پاسخقلب من
54 روز پیشسلام
ارسال پاسخبا تنظیم دارو می توانند عمل کنند و از فردای عمل وارفارین شروع شود.
مجید
51 روز پیشسلام من پارسال تعویص دریچه میترال فلزی داشتم الان میتوانم جراحی پروستات انجام بدم
ارسال پاسخقلب من
51 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله با تنظیم وارفارین و قطع موقت دارو زیر نظر پزشک می توانید عمل کنید.
مهدی عالیزاده
41 روز پیشسلام و احترام
ارسال پاسخمن سال ۸۵ دچار ترومبوز وریدی شدم.
از اون موقع وارفارین مصرف میکردم و دکترم گفته بودن pt بنده باید بالای ۱۷باشه.
الان دو ماهه بجای وارفارین آپیکسابان دو وعده ۵ میل مصرف میکنم البته با دستور پزشک جدیدم.
الان pt شده ۱۰ نمیدونم چیکار کنم😕😕😕
قلب من
41 روز پیشسلام
ارسال پاسخاگرچه در مصرف آپیکسابان احتیاج به چک پی تی نیست، ولی عدد ۱۰ \ایین است و بهتر است به پزشک معالج اطلاع دهید.